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[广西日报]为建设壮美广西铺就健康基石

发布日期:2019-01-04 11:35:01    点击:
    来源:广西日报

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2018年5月3日至4日,自治区卫生计生委领导深入桂林市龙胜各族自治县调研脱贫攻坚、健康扶贫和医改的进展情况,看望贫困户和扶贫工作队队员。



2018年11月15日,新组建的广西壮族自治区卫生健康委员会、广西壮族自治区中医药管理局举行挂牌仪式。



2018年11月17-20日,广西开展2018年冬季“送医送药送政策”健康扶贫大型义诊活动。图为义诊现场。



2018年9月15日,广西国际壮医医院正式开业,它的建成代表着民族团结和进步的硕果,代表了广西医疗卫生事业发展的又一新成果。



2018年11月19日开始,自治区卫生健康委启用广西计划生育业务信息系统,群众可以通过信息系统的广西生育服务证网上办理平台办理生育登记和申请办理《再生育证》《独生子女父母光荣证》。



“一带一路”柬埔寨磅湛省消除白内障致盲行动项目由“一带一路”国际合作香港中心牵头,由柬埔寨卫生部、自治区卫生健康委员会和亚洲防盲基金会共同实施。截至目前,广西已经派出三批医疗队到柬埔寨磅湛省开展工作。


全民健康,是时代的呼唤,也是百姓的期盼。

实现“两个一百年”奋斗目标,要坚持以人民为中心的发展思想,经济要发展,健康要上去,人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康,要大力发展健康事业,要提高全民健康素质。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,把全民健康作为全面建成小康社会的重要内涵,铺设一条以人民为中心的“健康之路”。

2018年以来,在自治区党委、政府的正确领导下,全区卫生健康系统认真贯彻中央和自治区的决策部署,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,遵循新时代党的卫生健康工作方针,以推进健康广西建设为主线,以深化医药卫生体制改革为抓手,以建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和医疗卫生服务体系为重点,以全方位、全周期维护人民健康为目标,按照自治区党委第十一次党代会精神的要求,恪尽职守、迎难而上、开拓进取,完成了各项工作任务,开创了我区卫生与健康事业改革发展新局面。

1 健康扶贫减轻贫困群众负担

疾病给病人、家庭、社会都造成了巨大负担和伤害,也成为致贫返贫的重要因素。2018年以来,全区卫生健康工作将健康扶贫摆在重要日程,作为突出的重要任务来抓,在健康扶贫工作中,我区通过各种措施为群众解决看病负担问题。

一是进一步完善健康扶贫兜底保障政策。在深入调研的基础上,自治区出台《进一步加强健康扶贫工作若干措施》,从加大基本医保缴费补助、特殊慢性和大病兜底保障等方面,建立完善贫困人口看病就医兜底保障政策。2018年全区住院、特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别提高到91.34%和85.24%,达到了国家规定的目标要求。

二是积极开展贫困人口大病集中救治。将大病病种由国家确定的9种扩展到14种,2018年年底逐步扩大到21种。截至2018年12月31日,全区累计救治14种贫困大病患者32013人,救治率达99.15%。组织开展“双百万”农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”免费筛查,配合自治区妇联实施“贫困母亲两癌救助行动”,建立专项基金对患病贫困妇女每人给予一万元救助资金。2018年12月19日,中国红十字总会、国家卫生健康委、自治区政府三方还签订了《广西重型地中海贫血患者救治行动框架协议》,助力健康扶贫。

三是实施“先诊疗后付费”和“一站式”结算。自治区卫生计生、人力资源社会保障、民政等部门联合印发《广西农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案》等文件,在全区推行县域内贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算,贫困人口入院不需缴纳住院押金,出院只需要缴纳住院费用的10%,有效解决贫困人口就医垫资压力和费用负担。

 2 深化医改取得新突破

改革永远在路上。2018年以来,全区卫生健康工作坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持公立医院公益性,扎实推进各项改革工作,一系列惠民举措让百姓享受到改革带来的红利。

公立医院综合改革迈向纵深。加强现代医院管理制度建设,14个设区市和65个县(市)成立公立医院管理委员会,在39家公立医院开展现代医院管理制度试点工作,全区30%的二级、50%的三级公立医院、10%的社会力量举办的非营利性医院开展了制定章程试点工作。强化公立医院党的建设,自治区出台《关于加强公立医院党的建设工作的实施办法》,实行党委领导下的院长负责制。柳州市和灌阳县公立医院综合改革先后获国务院办公厅通报表扬,鹿寨县被确定为县级公立医院综合改革第二批国家级示范县。

分级诊疗制度稳步建立。医联体建设走在全国前列,截至2018年11月底,全区已组建三二医联体135个(其中紧密型40个)、城市医疗集团3个、专科联盟150个、县域医共体277个(其中紧密型45个),已覆盖我区所有国家扶贫开发工作重点县,乡镇卫生院参与率51.06%,家庭医生签约服务取得实质性进展,远程医疗服务进一步强化。截至2018年10月底,全区常住人口签约人数2120万人(签约率43.83%),重点人群签约人数1427万人(签约率73.5%),全区共200多家医疗机构建设有远程医疗系统,已覆盖我区所有国家扶贫开发工作重点县,并向乡镇卫生院延伸。

药品供应保障制度进一步完善,医保支付方式改革不断深化。巩固和完善基本药物制度,全区100%政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,二级以上医院基药配备使用率和基药占药品收入的比例平均达到30%以上。其中,下调进口药品及抗癌药品价格,除国家谈判抗癌药品外,有139种进口药品及抗癌药降价,最高降幅51.94%。同时,全面推进按人头付费、病种付费和总额控制等复合付费方式,在全区推进127个病种的收、付费工作。

卫生行业监管制度不断完善。颁布全国首个乡村医生从业管理办法,出台全国首个卫生健康监督机构能力建设地方标准。建设广西卫生健康监督执法管理平台,已在各级卫生健康行政部门和监督机构统一推广使用。深化放管服改革,全力推进“一事通办”,实现83项事项“最多跑一次”,所有办件实际审批提速率达98.28%,同比提高2.47%;平均办结仅需0.12天,同比缩短0.28天。

3 城乡医疗卫生服务体系不断完善

共建共享是健康广西建设的基本路径,将健康融入所有政策,人民共建共享。一年来,我区基层医疗卫生服务体系建设不断加强,医疗服务管理质量不断完善,医疗卫生人才培养不断加强。

加强基层医疗机构基础设施建设。深入实施基层医疗卫生机构能力建设行动计划,“十三五”期间,计划投入164.7亿元用于改善县、乡两级医疗机构办医条件。目前,每个乡镇、行政村都分别建有一所政府办乡镇卫生院和村卫生室,基本公共卫生服务实现了农村全覆盖。

着力打造高水平医疗卫生机构,重点推进重大医疗卫生项目建设。其中,广西国际壮医医院已于2018年9月投入使用,自治区人民医院凤岭医院已完成主体建设。有4家医院入选国家疑难病症诊治能力提升工程项目库,16个国家重点专科建设项目通过国家验收,全区临床专科水平快速提升。

进一步改善医疗服务管理质量。启动实施新一轮改善医疗服务行动计划,建立预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者等5项制度建设,全区大部分三级医院开展了分时段预约诊疗。深入推进“平安医院”建设,2018年前三季度,全区医患纠纷1702起,同比下降15.32%。

不断加强医疗卫生人才培养。坚持“高、精、基、缺”的人才思路,重点抓好高层次、基层卫生人才队伍建设,着力为健康广西建设提供人才支撑。出台实施方案,全面深化全科医生使用激励机制改革,进行村卫生室医学生定向培养,着力补齐基层人才不足的短板。开展医学高层次人才培养计划第二批培养人选推荐工作,初步确定领军人才10名、学科带头人6名、中青年骨干人才60名。地中海贫血防治团队、广西药用植物园多学科融合科研团队进入全国先进行列。实施医学人才“本土化”战略,实施全科医生特岗计划,全年培养全科医生1568人、招收乡村医生2146人。

 4 公共卫生服务能力显著提高

公共卫生服务体系建设,一直以来都是群众最关切的民生实事。为大力提高城乡居民健康素养水平,我区认真落实全民健康素养促进行动计划,全面开展广西健康促进县(市、区)创建工作,大力普及健康素养66条、烟草危害、“三减三健”等健康知识。同时,加强食品安全标准和食品安全风险监测评估工作,食品安全风险监测网络覆盖全区各市县并逐步向乡村、社区延伸。深入开展爱国卫生运动,推动卫生城镇创建工作,做好农村水与环境卫生监测工作,推进健康城市和健康村镇建设。共有9个城市申报国家卫生城市、22个县(乡镇)申报国家卫生县城(乡镇),2018年新创建自治区卫生县城3个、卫生镇40个、卫生村378个。

加强疾病预防控制工作。一是加强传染病防控工作。加强重点传染病监测,积极应对流感疫情,规范有效处置急性传染病突发公共卫生事件。2018年全区法定传染病疫情总体稳中有降。截至2018年11月,全区传染病报告发病率同比下降9%,通过有效防控手足口病,其报告数、重症病例数、死亡数分别下降35.9%、88.29%和81.27%,降幅居全国前列。二是免疫规划工作扎实推进。2018年全区报告免疫规划疫苗接种率达90%以上。

妇幼健康工作成为我区卫生健康工作的一大亮点,近年来多次得到国家领导人的充分肯定。2018年广西实施严重类型地中海贫血胎儿“零出生计划”,从健康教育、地贫筛查、规范基因诊断等7个方面深入开展地贫防控。经过积极争取,广西获得中央专项补助5亿元支持地中海贫血防治项目,重点支持“零出生计划”、重症地贫三年救治计划和地贫科学研究等工作,形成“广西模式”服务“一带一路”国家。全面实施“十七免四补”妇幼惠民政策,重点推进广西母婴健康幸福工程。国务院《妇女儿童发展纲要(2011-2020年)》中的29项妇幼健康指标已有27项提前达到2020年目标要求。2018年1-11月,全区婚前医学检查率达98.97%,位居全国首位;全区孕产妇死亡率为9.98/10万,5岁以下儿童死亡率为5.02‰,婴儿死亡率为3.5‰,新生儿死亡率为2.06‰,出生缺陷发生率为109.06/万,各项妇幼健康主要目标持续优于全国平均水平,保持西部省份先进。

加强社会心理服务体系建设。会同区内20部门联合印发出台《加强广西心理健康服务工作的实施意见》,健全完善心理健康服务政策保障体系。积极开展心理援助工作,建立和完善心理危机干预和心理援助服务模式,在广西脑科医院、南宁市和北海市合浦精神病医院开通3条心理服务热线,免费向公众提供各种心理问题咨询服务。

5 中医药壮瑶医药振兴发展

随着国家及自治区层面对民族医药发展政策的实施,广西的壮瑶医药事业迎来了“天时地利人和”的良好机遇。2018年以来,我区认真学习贯彻《中医药法》,积极开展《广西壮族自治区发展中医药壮医药条例》修订工作。在诊疗服务相关改革中,推进中医诊所备案工作,截至2018年11月,已完成中医诊所备案225个。推进公立中医医院综合改革,新增66种民族医医疗服务价格项目,有效促进民族医发展。深入实施基层中医药服务能力提升工程,扎实推进基层医疗卫生机构中医馆项目建设,加强中医药民族医药适宜技术推广,全区有100%的社区卫生服务中心、98.64%的乡镇卫生院、98.89%的社区卫生服务站、89.06%的村卫生室能够提供中医药服务,占比居全国前列。

在中医药传承中,认真组织开展第四次全国中药资源普查,广西新种发表数量和已查清药用植物物种居全国首位。组织编写《广西中药资源大典》,完成第一批靖西、那坡等8个分卷编写工作,是第四次全国中药资源普查中第一部以县域为单位出版的中药资源大典。组织实施中医临床优势培育工程,广西中医药大学第一附属医院成为第二批国家中医临床研究基地,5家中医医疗机构入选国家中医药传承创新项目备选项目库,入选数并列全国第三位,3个专科获得国家区域中医壮医诊疗中心建设(培育)单位,中医药壮瑶医药特色优势和传承创新能力在全国形成一定影响力。

6 促进人口长期均衡发展 积极应对人口老龄化

为促进人口长期均衡发展,我区积极实施全面两孩政策。对生育政策与相关经济社会政策的配套衔接情况进行调研,开展全面两孩政策实施效果评估及生育状况抽样调查数据分析,加快推进母婴设施建设。

在全面放开两孩背景下,完善并实施鼓励生育的相关配套措施,深入推进生育服务管理改革。一是不断优化生育服务工作,全区统一更新了生育登记卡和再生育证。2018年1-11月,全区办理生育登记45.53万件,生育登记目标人群覆盖率达87.08%。二是积极破解生育服务证办理“堵点”问题,建成广西计划生育业务信息系统,全区实现生育服务证的网上申请、异地办理。同时,加强计划生育相关信息数据共享,做好计划家庭奖励和扶助,深化出生人口性别比综合治理,继续保持打击“两非”行为高压态势。

为更好地满足老年人对医疗和养老的需求,积极推进医养结合。设立了南宁、百色和贺州等3个国家级医养结合试点市以及鹿寨县等12个自治区级医养结合试点县(市、区),医养结合试点覆盖全区所有市。截至2018年11月,全区老年人健康管理率达65.57%,62.6%的养老机构具备医疗服务能力,91.2%的医疗机构为老年人开设了提供就医便利服务的绿色通道,“医中有养、养中有医”的服务格局基本形成。

7  对外合作交流成绩显著

自治区人民政府与国家卫生健康委联合举办第二届中国-东盟卫生合作论坛,达成众多务实合作成果,得到了中外嘉宾的一致好评。

 2018年,我区启动实施“一带一路”柬埔寨磅湛省消除白内障致盲行动项目,先后派出3批医疗队前往柬埔寨实施白内障复明手术,截至2018年12月17日,已完成手术1187例。

同时,广西还圆满完成援外医疗队任务,第18批援尼日尔医疗队37名队员荣获尼日尔共和国卫生荣誉勋章,该医疗队和两名队员分别荣获全国援外医疗先进集体和先进个人称号。

2018年以来,各级卫生健康部门认真贯彻落实党中央、国务院医改方针、政策,深入学习贯彻党的十九大精神和全国、全区卫生与健康大会精神,遵循新时代党的卫生与健康工作方针,奋力推进健康广西建设,人民群众健康水平不断提高,为建设壮美广西、共圆复兴梦想铺就健康基石。